Baca Lainnya
 |
| Seorang anggota Tablighi Jamat yang telah pulih dari Covid-19 menyumbangkan plasma darah. | Mohsin Ahmad melalui Facebook |
Namun sayangnya, tidak semua orang yang pernah terinsfeksi Covid-19 bisa sembuh dengan cepat dan melakukan pemulihan diri dengan segera. India beruntung karena mereka punya anggota JT yang jumlahnya ratusan, yang terus menyumbangkan plasma daerahnya hingga kini.
Kini anggota JT disebut penabung super meski sebelumnya difitnah sebagai teroris Covid-19. India dipaksa menjilat ludahnya sendiri dan kini sangat bergantung pada kemurahatian anggota JT.
Beruntunglah anggota JT di Nizamuddin India memiliki rasa kemanusian yang tinggi, sehingga terus menyumbangkan darahnya untuk pengobatan pasien Covid-19. JT benar-benar pahlawan yang harus diakui tanpa malu oleh Pemerintah India.
Lalu bagaimana plasma darah bisa bekerja menyembuhkan pasien Covid-19 ? Dikutip dari Scroll.in, disebut bahwa plasma penyembuhan pasien yang telah pulih dari Covid-19 dapat mengandung antibodi yang dikembangkan oleh individu terhadap penyakit, kata para peneliti.
Di tengah pandemi Covid-19, lebih dari 6.000 orang di Amerika Serikat yang telah pulih dari penyakit ini telah menyumbangkan plasma mereka. Plasma pemulihan ini ditransfusikan ke lebih dari 3.000 pasien dengan penyakit ini.
Plasma konvalesen sebelumnya telah digunakan untuk melawan penyakit virus seperti rabies, hepatitis B, polio, campak, influenza, dan Ebola. Itu juga digunakan dalam wabah baru-baru ini dari MERS dan SARS-1, di mana pembersihan virus yang lebih cepat setelah plasma konvalesen yang diberikan telah didokumentasikan.
Para peneliti mengatakan bahwa plasma penyembuhan pasien yang telah pulih dari Covid-19, dapat mengandung antibodi yang dikembangkan oleh individu terhadap penyakit tersebut. Akibatnya, plasma konvalesen dapat memberikan kekebalan jangka pendek terhadap penyakit dengan memberikan antibodi yang menetralkan virus dan mencegah kerusakan lebih lanjut.
Pada 26 April, Rumah Sakit Max di Delhi telah mengumumkan seorang pasien Covid-19 telah menunjukkan “peningkatan progresif” setelah diberikan terapi plasma konvalesen. Namun, pada 28 April, kementerian kesehatan Uni memperingatkan agar tidak menggunakannya.
Dalam sebuah jumpa pers, sekretaris bersama, Lav Agarwal mengatakan Dewan Penelitian Medis India telah meluncurkan studi eksperimental tentang kemanjuran terapi plasma. "Sampai studi disetujui, tidak ada yang harus menggunakannya," kata Agarwal.
Dalam sinyal yang membingungkan dari pihak berwenang, Kepala Menteri Delhi, Arvind Kejriwal mengatakan pada 1 Mei bahwa pasien Covid-19 telah pulih di rumah sakit yang dikelola pemerintah setelah menerima terapi plasma.
Terapi antibodi
Plasma konvalesen adalah salah satu bentuk terapi antibodi paling kasar, yang digunakan secara luas untuk mengobati penyakit menular seabad lalu. Mulai dari tahun 1890-an, antibodi yang diperoleh dari donor manusia atau hewan diimunisasi digunakan untuk memerangi penyakit. Dengan penemuan antibiotik pertama pada tahun 1928, penggunaan "terapi serum" ini dengan cepat menurun.
Dalam kasus ini, seorang pasien yang telah pulih dari Covid-19 dan memenuhi kriteria donor mendonorkan darah seperti pada donor darah rutin. Plasma diekstraksi dari darah. Ini dapat ditransfusikan kepada dua pasien Covid-19 yang sakit, masing-masing mendapatkan 200 ml. Beberapa pasien telah ditransfusikan dengan 300 ml, 900 ml dan bahkan total 2.400 ml selama delapan hari.
 |
| Kantong plasma. Credit: DiverDave / CC BY-SA |
Ada beberapa peringatan untuk dipertimbangkan mengenai metode perawatan ini.
1. Pada donor, tingkat antibodi bervariasi dari individu ke individu.
2. Jumlah antibodi dalam, katakanlah, 200 ml plasma yang ditransfusikan tergantung pada beberapa faktor, seperti berapa lama sebelum donor terinfeksi, apakah donor mengalami infeksi parah atau ringan, apakah donor memiliki penyakit lain yang mendasarinya yang membahayakan dirinya. kekebalan dan berapa lama plasma telah disimpan.
3. Spesifisitas tinggi berarti antibodi tidak akan bekerja melawan mutan atau versi virus yang berbeda.
Studi sebelumnya pada demam Lassa dan SARS-1 telah mengindikasikan bahwa plasma pemulihan bekerja paling baik sebagai profilaksis untuk mencegah penyakit (sebelum dan sesudah terpapar virus). Ini adalah bentuk imunisasi pasif, tetapi jangka pendek, tidak seperti vaksin, yang menghasilkan kekebalan aktif. Masuk akal untuk memiliki antibodi terhadap virus sebelum masuk ke dalam tubuh (sebelum pajanan) atau terhadap sejumlah virus (segera setelah pajanan).
Ada beberapa keuntungan menggunakan plasma konvalesen untuk penyakit baru seperti Covid-19.
1. Ini mudah tersedia, tidak seperti obat atau vaksin tertentu yang membutuhkan waktu untuk berkembang, menguji dan memproduksi.
2. Itu murah. Satu-satunya biaya yang terlibat adalah ekstraksi dan penyimpanan.
3. Antibodi sangat spesifik terhadap virus.
4. Antibodi dapat memiliki efek imunomodulator yang potensial, mengurangi kerusakan akibat respons inflamasi ketika tubuh melakukan respons yang parah terhadap virus. Pengobatan plasma dapat membantu menurunkan respons imun yang tinggi, yang mengakibatkan kerusakan jaringan normal seperti di paru-paru, yang menyebabkan cedera paru-paru dan mengharuskan pasien untuk memakai ventilator.
5. Umumnya aman dan ditoleransi dengan baik. Ini aman seperti transfusi darah.
Ada beberapa risiko potensial dengan transfusi plasma konvalesen.
1. Risiko infeksi non-Covid-19 akibat kontaminasi dan penyaringan plasma yang tidak tepat.
2. Risiko yang terkait dengan transfusi darah. Reaksi yang paling umum adalah gatal dan ruam menyeluruh, yang berkembang pada 1% -3% pasien. Reaksi seperti demam dapat terjadi pada 0,1% -1% pasien. Transfusi terkait sirkulasi yang berlebihan, yang disebabkan oleh volume plasma yang ditransfusikan melebihi sistem, terjadi pada kurang dari 1% pasien. Cedera paru akut terkait transfusi atau TRALI terjadi pada kurang dari 0,01% pasien.
3. Tidak ada data besar yang tersedia tentang risiko konvalesen plasma pada pasien Covid-19, meskipun ada kekhawatiran tentang TRALI pada pasien yang sudah memiliki cedera paru-paru. Keamanan plasma pemulihan telah dicatat sebelumnya dalam seri kasus Ebola dan SARS-1.
4. Kekhawatiran teoritis tentang memburuknya kerusakan yang dimediasi kekebalan, seperti cedera paru-paru.
Adakah bukti klinis bahwa plasma konvalesen bekerja di Covid-19?
Ada piramida obat berbasis bukti. Ketika seseorang menyebutkan obat memiliki bukti yang lemah, bukti minimal atau bukti yang meragukan, itu menunjukkan bahwa data yang diterbitkan sejauh ini berada di bawah piramida.
Ketika seorang dokter mengatakan plasma penyembuhan bekerja pada pasiennya, ini hanya bukti anekdotal.
Bukti untuk plasma pulih terutama seri kasus (deskripsi jumlah pasien terbatas).
1. Lima pasien Covid-19 yang sakit kritis di China, Shenzhen, antara Januari dan Maret, tiga dari lima pasien telah keluar, dengan dua lainnya dalam kondisi stabil.
2. Empat pasien Covid-19 yang sakit kritis di rumah sakit di berbagai rumah sakit di Cina pada bulan Februari (termasuk satu wanita hamil), semuanya pulih
3. Sepuluh pasien Covid-19 yang parah di tiga rumah sakit di Wuhan China pada bulan Februari, semuanya dapat ditoleransi dengan baik.
Ini adalah dari jurnal yang diulas sejawat. Ada laporan pracetak lainnya dan beberapa laporan anekdotal juga.
Departemen Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS telah menyetujui penggunaan plasma pemulihan untuk Covid-19 hanya untuk kasus yang parah atau langsung mengancam jiwa. Masuk akal karena plasma konvalesen merupakan sumber daya yang terbatas dan tidak tepat untuk menggunakannya secara luas dalam asimptomatik / pra-gejala atau untuk profilaksis.
Perusahaan farmasi mulai mengembangkan prosedur pemurnian dan mengimunisasi hewan besar seperti kuda dan sapi untuk mengekstrak antiserum. Perusahaan bioteknologi berlomba untuk mengembangkan antibodi monoklonal atau merekayasa antibodi yang sangat spesifik yang dibuat di lingkungan laboratorium yang dapat diproduksi secara massal. Tetapi uji klinis hanya beberapa bulan lagi. Sementara itu hasil dari uji coba yang dilakukan di AS ditunggu-tunggu. (*)
Berita terkait :
https://www.kabar62.com/2020/04/jamaah-tabligh-kini-jadi-pahlawan-di.html
Saat ini 0 komentar :